三叉神经痛 三叉神经疼 微血管减压手术后多久可以从事体育运动？
三叉神经痛的治疗 山东省立医院神经外科许尚臣三叉神经痛的治疗方法有很多种，可以列举如下：1. 药物治疗1.1卡马西平（酰胺咪嗪、得利多）， 初服100mg，1日2次，以后每天增加100mg，直到疼痛停止，最大剂量不超过1200mg/d，以后再逐渐减量，确定最低有效量，作为维持剂量服用。1. 2苯妥英钠 开始0．1g，3次/d；如无效可加大剂量，每日增加0．1g，最大量不超过0．6g/d。如产生中毒症状（如头晕、行走不稳、眼球震颤等）应即减量到中毒反应消失为止。如仍有效，即以此为维持量。 1.3 其他，包括苯巴比妥、氯丙嗪等可合用，以提高疗效。尚有中医中药，如七叶莲（野木瓜），制成针剂及片剂。针剂每次4ml，每日2～3次，肌肉注射，待疼痛减轻后改用口服药片，每次3片，每日4次，连续服用。有时与苯妥英钠、卡马西平合用可提高疗效。另外针灸、理疗及按摩等治疗，可能也有一定效果。2.封闭治疗 包括三叉神经周围支和半月节封闭术、所用药物有无水酒精、热水、奎宁尿素溶液、维生素B1、维生素B12等。此法操作简易，但疗效不持久，一般半年左右即复发。也有一定风险，如可能引起出血、角膜炎、失明等严重并发症。所以一般用于服药无效或不适宜手术治疗者。3.手术治疗3. 1射频电流经皮选择性热凝术，可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维，基本不损害触觉纤维。方法简便，并发症也较少。但复发率高，多用于年老体弱或有其他疾病而不能耐受开颅术者。3. 2三叉神经感觉根部分切断术，即在耳后做一切口，开一小骨窗，在显微镜下将三叉神经主管痛觉的神经纤维切断，保留面部触觉和支配嘴嚼运动的神经纤维。术后在面部外观上看不出明显异常，但会觉面部发木感。此术式效果好，复发率低。 3.3 三叉神经显微血管减压术，这是针对病因的治疗，保留三叉神经的功能，从神经功能角度讲，为最理想的术式。 3.4 其他手术方法 如三叉神经周围支抽出术、三叉神经脊髓束切断术，近年来尚有三叉神经节球囊压迫术等，但这些方法较少应用或已淘汰。 查看原帖>>
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三叉神经痛的治疗方法有哪几种？ 三叉神经痛专家网提供（ ） 1、保守治疗 药物治疗：卡马西平、苯妥英纳等 针灸、理疗、按摩、 中药 药物局部封闭2、外科治疗 保守治疗无效 药物的副反应过重 外科治疗的方法有哪些？ 各自的疗效如何？1 三叉神经根微血管减压术 ：首选手术方法 疗效：有效率90-95%，复发率10-20%（多在1年内复发）三叉神经痛专家网提供（ ） 2 三叉神经周围支抽出术 眶上神经、眶下神经的切断并抽出 适应症：单支痛，高龄不适宜手术3 三叉神经周围支及半月节封闭术 三叉神经周围支封闭术：操作简单，但疗效不能持久 三叉神经半月节封闭术：疗效较为持久，但操作有一定难度4 三叉神经根部分切断术 经后颅窝入路切断三叉神经根后下2/3-3/4的纤维 适应症：V2,V3支痛，且血管减压术无效5 经皮穿刺三叉神经根射频毁损术 适应症：V1支疼痛 缺点：手术风险大，操作难度大，复发率较高6 半月节甘油注射毁损术7 三叉神经脊髓束切断术及射频毁损术 优点：止痛效果好，不影响面部触觉、角膜反射及运动支 并发症：传导束损伤 适应症：口腔、鼻咽癌引起的面部疼痛（生存时间不长者）8 立体定向脑深部电刺激术 原理：传入神经阻滞（内囊区、丘脑腹后核） 脑内置入刺激器―连接导线―靶点刺激 适应症：口腔癌痛的治疗 虽然并发症较少，但目前应用尚不成熟，有待进一步研究 外科治疗的效果如何，手术风险大不大？采用现代显微外科技术治疗三叉神经痛是一种安全有效的措施。手术疗效与疼痛的不同类型及手术方法选择有关1 继发性三叉神经痛 首选的治疗方法是去除致痛原因，如各种肿瘤的切除术等2 原发性三叉神经痛病因解除术：三叉神经根微血管减压术刺激性手术： 立体定向脑深部电刺激术破坏性手术： 三叉神经根切断术经皮穿刺三叉神经根射频毁损术半月节甘油注射毁损术三叉神经脊髓束切断术及射频毁损术三叉神经周围支及半月节封闭术三叉神经周围支抽出术 三叉神经痛专家网提供（ ） 查看原帖>>
微血管减压术治疗
显微血管减压术是一种安全的手术。该手术常见的并发症为听力障碍，发生率在2%―5%左右，严重并发症小于0.1%。近年来，神经内窥镜技术及术中听觉诱发电位监测技术引进到微血管减压术中后，手术的安全性及疗效得到进一步提高。
三叉神经痛手术步骤
1、首先显露岩静脉，并根据岩静脉位置情况决定保留或处理岩静脉;
2、剪开三叉神经根周围蛛网膜，使神经得到充分松解;
3、探察、确认压迫血管，游离后退移离开神经根部;
4、在血管和脑干之间插入Teflon棉。
面肌痉挛手术步骤
1、首先显露舌咽、迷走神经根部，剪开神经根部蛛网膜;
2、显露面神经根脑干出口处(root entry zone REZ);
3、探察、确认压迫血管后，将血管游离、推移离开神经根;
4、在血管和脑干之间插入Teflon棉。
舌咽神经痛手术步骤
1、显露舌咽、迷走神经根部，剪开神经根部蛛网膜;
2、在神经根的内侧探察、确认压迫血管后，将血管游离、推移离开神经根;
3、在血管和脑干之间插入Teflon棉。