颈椎肩周炎动什么手术

红月网 2023-01-27 21:53 编辑:admin 288阅读

一、颈椎肩周炎动什么手术

肩周炎功能锻炼就可以,颈椎病根据情况分前路髓核摘除植骨融合内固定,和后来椎管减压手术。

二、请问颈椎间盘突出怎么治疗好?

您好首先考虑保守治疗,保守疗法的主要目的在于使颈椎间盘的突出部分和受刺激的神经根的炎性水肿加速消退,从而减轻或解除神经根的压迫,使疼痛减轻或消退。有牵引、按摩、理疗、消炎止痛、药物及硬膜外阻滞药物。

1、牵引:对颈椎突出症可起到复位的作用。使颈部组织得到固定及休息,促使局部的炎症消退。

2、按摩和理疗:按摩和理疗可缓解肌肉痉挛,减轻颈椎间盘内压力。但如使用不当也可加重突出并使症状加重。

3、药物治疗:使用中医验方颈椎骨方世以贴于椎间盘部位,可以促进血液循环,对颈椎间盘突出有非常独到的治疗作用。

4、硬膜外激素的应用:硬膜外注射长效激素和麻醉药物,60%-85% 近期效果良好,而长期效果亦可达 30%-40% 。大部分颈椎病患者经保守疗法后症状缓解或消失,然而仍有约 30%-40% 的病员需进一步治疗。

建议采用物理疗法,即用颈椎牵引的方法,如用斜面床垫来经常做颈椎牵引就是不错的方法。

颈椎间盘突出是椎间盘退变的一种病理过程,退变一开始就预示该节段稳定程度减弱。退变不一定导致椎间盘突出,而椎间盘突出也不代表临床发病,仅预示位临床上出现脊髓或神经根受压的病理基础。因此,不宜将颈椎间盘突出和颈椎病列为同种疾病。椎间盘突出是指突出的髓核和相应的纤维环突向椎管内,不伴或轻度伴有该节段椎体软骨下骨增生,骨赘形成;某些条件下,椎间盘变性并出现相邻节段骨赘形成,但不导致临床发病,一旦椎间盘的纤维环破裂、变性的髓核脱出引起脊髓或脊髓神经根受压而发病。作为致压物是单纯的椎间盘组织,才称之为颈椎间盘突出症。

颈椎间盘突出症的发病是在椎间盘发生退行性变的基础上,受到一定的外力作用后使纤维环和后纵韧带破裂,髓核突出而引起颈髓或神经根受压。急性颈椎间盘突出症由颈部创伤所致。致伤原因主要是加速暴力使头部快速运动导致颈部扭伤,多见于交通事故或体育运动,颈部过伸-加速损伤所致的椎间盘损伤最为严重。

颈椎间盘突出症的治疗主要根据颈椎间盘病变的类型针对性的制定治疗方案,如:服用活血化淤止痛药、颈椎牵引、局部理疗、痛点注射、颈椎管内注药、颈椎多维整复、颈椎固定、颈椎间盘内减压、颈椎间盘髓核氧化、微创颈椎间盘切除、颈椎间盘生物化学溶解以及手术治疗等。

治疗

1.颈椎牵引

可采取坐位或卧位,牵引时使颈椎处于微屈曲位;持续牵引效果好。适用于侧方型颈椎间盘突出症,一般以2周为一个疗程。

2.围领制动限制

颈部过度活动,牵引后症状缓解者,应用围领保护利于病情恢复。

3.物理治疗

蜡疗和氢离子透入疗法较好,对轻型病例可选择应用。

4.药物治疗

可适当应用活血化瘀中药和镇静止痛药物,对缓解病情有一定作用。

5.手术治疗

当证实有致压物如突出的椎间盘、骨折片或血肿存在时,应及时施行减压手术,并重建颈椎稳定。

三、孩子在幼儿园被小朋友无意推倒磕伤了,如果对方孩子家长打电话我该怎么说?

侵权责任法第三十八条 无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的,幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任,但能够证明尽到教育、管理职责的,不承担责任。 因此,首先要看幼儿园能否证明其尽到了职责,这决定其是否要承担责任。其次,具体承担多少责任,赔偿多少,需要看具体原因、金额等。具体可联系律师,详细了解

马尾神经损害临床较为常见,大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。1949年Verbiest首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征(CaudaequinasyndromeCES)

诊断和鉴别诊断

语音

CES在腰椎疾患中较为常见,由于病因、临床表现复杂,病人可分布于神经科、骨科、泌尿科。诊断应根据病史、临床表现和辅助检查的特点。概括起来有以下几点:

(1)大部分病人有明显原因;

(2)疼痛多表现为交替出现的坐骨神经痛;

(3)神经损害呈进行性,感觉障碍表现为双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失;括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁,男性还可出现阳痿;

(4)放射科辅助检查可清楚直观地反映椎管和椎管内硬膜囊及马尾情况。脊髓圆锥和马尾完全性损伤应加以鉴别,有利于治疗和预后情况的判断。运动功能在损伤平面以下两者均完全丧失,但前者为弛缓性瘫痪或痉挛性瘫痪,后者仅表现为弛缓性瘫。感觉功能损伤平面以下前者可出现感觉分离即痛、温觉丧失而触觉存在的现象,而后者各种感觉均丧失;前者跟腱反射存在、减弱或消失,后者包括跖反射全部反射均完全丧失;膀胱功能前者的特点是早期丧失,后期可建立反射性或自律性膀胱,男性阴茎勃起及射精功能前者保留或消失,后者减退或消失;自发性疼痛前者多无或有局限于会阴及臀部的轻痛,后者表现为双下肢剧痛;预后前者不能恢复,后者行马尾神经修复有恢复的可能性。

治疗

语音

CES治疗的最佳措施就是手术。原则是尽早诊断,早期手术,必要时急诊手术。手术的目的是解除压迫,松解粘连。Tag认为出现马尾神经损伤2周内手术效果最好,大于2周疗效差。又有学者通过大量病例证实慢性马尾损害的恢复与手术时间无明显关系,急性马尾损害必须尽早手术.这就提示我们对急性及亚急性马尾损伤均应早期手术。

手术方式

语音

(1)椎板切除减压术,其目的是扩大椎管达到减压效果。适应于骨折或骨折脱位。其减压范围以足够使受压部位的致压物完全切除或者以脱位的节段为中心,上下不超过一个椎节的椎板。

(2)前方减压或内固定术,主要用于来自脊髓前部致压物的清除,具有直接减压作用,并且可给予不同方法内固定术增强稳定性,还可以应用人工椎体,替代骨折或病损的椎体恢复原高度。

(3)马尾神经吻合术。①近端马尾神经吻合术,第1、2腰段马尾神经尚未分散,因而神经根聚集,损伤的马尾排列紊乱,可以明确损伤的部位,诊断后以脑棉包绕切口,保护周围组织,生理盐水反复冲洗清除积血和血块。然后应用显微外科技术缝合,根据马尾神经粗细,仔细对合,缝合神经束膜1~2针即可;②远端马尾神经吻合术,根据马尾神经解剖特点,L3以下马尾神经的运动神经逐渐靠向腹侧,而感觉神经分布于背侧。为保存下肢功能,尽量吻合其运动神经即前根。马尾神经无神经外膜,但有周围神经束膜,故缝合时有一定困难。

(4)马尾神经松解术,适应于慢性损伤造成马尾神经粘连致CES的病人,手术必须在显微外科技术下进行。

影响手术疗效原因有

语音

(1)马尾神经和神经根长期受压,未得到及时减压发生了继发性的蛛网膜炎,致马尾瘫和顽固性难治性腰腿痛,因此应早期手术治疗。如不能早期手术,手术时应该行马尾神经探查,如有粘连应作马尾神经松解术。

(2)术式选择不当破坏了脊柱稳定性,以致出现医源性腰椎不稳、滑脱、椎管狭窄,因此应尽量采取开窗减压术。

(3)手术不熟练,动作粗暴,解剖层次不清,进一步损伤马尾神经。

(4)椎间盘髓核切除不彻底或漏诊误治。

(5)腰椎管狭窄是导致CES的一个病理学基础,减压不彻底可导致手术失败。因此,术中应注意中央管和神经根管的扩大减压。

(6)造影可以增加马尾神经损伤,行造影时应仔细操作和选择好造影剂。

(7)术后再次粘连、疤痕组织压迫是手术无效或症状加重的重要原因。

可以委婉表达出你的想法,没关系小孩子不是故意的,下次玩的时候多注意安全就好了。都是好朋友偶尔磕碰难免的,不必太挂心。

非常诚恳地向对方表示歉意,并迅速与对方商量带孩子去医院治疗并付医药费。只要你态度好,相信对方也不会故意为难你。

很多宝妈在平时都会非常的关心自己家的孩子在学校的状况。生怕自己家的孩子在学校受了遭了罪,受了欺负。作为孩子的母亲,这其实无可厚非,但有的父母会做出一些非常激进的做法来,这就是一种十分不理智的行为了。最近宝妈小芳家的孩子在幼儿园被同学无意间推倒后受了伤,当时宝妈小芳的做法也是让幼儿园老师刮目相看。到底小芳妈妈是如何处理的呢?

刚开学时,儿子班里就发生过一件事,当时互相玩的时候一个孩子就无意间给另一个孩子推到了,孩子没有什么事情,但那个家长就不依不饶的跑到幼儿园班里大吵起来,当时真是给班里的小孩子们都吓坏了。后来家长和老师弄得也很不愉快。

而最近一天下午,宝妈小芳突然接到了孩子幼儿园老师打来的电话,说是孩子被同学无意间推倒受伤了,哭得厉害,最好能来看一下。当时宝妈小芳就赶紧去了幼儿园看孩子。当时去的时候,孩子已经不哭了,而另外一个孩子也正紧张的在那里站着。

宝妈看了看自己孩子的受伤情况之后,发现就是简单的磕破了。老师也给孩子处理好伤口了。于是宝妈就对儿子说:其实同学是想和你亲近一些,想和你当好朋友,才不故意推倒你的,你要不要和他成为好朋友呀,于是就让儿子给了那个孩子一个大大的拥抱。

之后宝妈还特意的让儿子去亲一下老师,谢谢老师的悉心照顾。当时宝妈的做法也是让幼儿园老师刮目相看,和之前的那个家长形成了鲜明的对比。后来自己的儿子和那个推孩子的同学也成为了非常要好的朋友,有时孩子有好东西的时候,还经常会与那位同学分享。

其实,作为父母,发现孩子受了伤,肯定心里都是着急的,但在处理事情的方式上就可以看出区别来,如果把这件事当做一个拉近孩子和同学还有老师的感情的机会,那又会是另外的一番景象。

你好,朋友,这个事情按平时如果发生在校外,应当由1的小朋友家长来负主要责任,承担相应的医疗费用,这次是在学校出的事情就要由学校来出的,另外小朋友 不知是否购买了意外保险,如有的话可以到保险公司报销,如果没有找1的家长来负责。

幼儿园当然要负责,医药费应该幼儿园全出。然后幼儿园追究当班老师的责任,当班老师负主要责任,其次是生活老师,奖惩怎样幼儿园决定。推到你家孩子的家长应该没有责任,因为家长把孩子交到幼儿园,幼儿园就有承担监护的作用。

首先要看这是意外还是教学事故!如果是事故园方赔偿是合理的,但如果是意外家长这样的要求就是不合理的要求!!!如果是在幼儿放学家长接走之后发生的发生的事情的话就与幼儿园无关了,家长已经接走幼儿,就不该由幼儿园承担责任了(个人观点)

最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释:第七条 对未成年人依法负有教育、管理、保护义务的学校、幼儿园或者其他教育机构,未尽职责范围内的相关义务致使未成年人遭受人身损害,或者未成年人致他人人身损害的,应当承担与其过错相应的赔偿责任。

有没有看到这一条:未尽职责范围内的相关义务,未成年人致他人人身损害的.这点很重要,所以要看情况.

一般这种情况学校责任比较大.

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